新生儿的眼球很小，前后径（眼轴）均值大概15mm左右，对应的角膜的弯曲度也很大（约50D左右）。在之后的婴幼儿发育期间，孩子的眼球迅速长大，角膜慢慢变平坦。
0~6岁孩子的角膜曲率快速变平，同时眼轴长度也是快速增长，7~18岁的时候角膜曲率和眼轴长度进入较慢变化的阶段，到18岁之后趋于稳定。也就是说在自然发育阶段，孩子的角膜弯度和眼轴长度都是变化的。
角膜曲率的变平、晶体屈光度的降低导致的“焦点后移”正好抵消一部分的眼轴增长造成的“近视化”。这也帮我们理解为什么对于孩子来说“1mm的眼轴增长对应300度的近视”肯定是错误的！
角膜塑形镜验配与眼球发育之间的关系
当我们了解了人类眼睛生长发育的规律，知道孩子的角膜会越来越平，那么孩子在配戴角膜塑形镜期间出现的各种问题，都可能是因为孩子本身的角膜曲率发生了变化。从这个角度也提示大家，二次换片最好经过充分停戴，才可以判断孩子真实的角膜曲率，指导新镜片的合适验配。
除了镜片的弯度，还有一个数据家长和医生都更为关心，那就是近视度数。停戴后才可以准确检查出度数，这点毋庸置疑，但有些同行希望通过戴镜验光的方法来评判孩子的屈光度变化，这个想法是可行的，但是不停戴需要满足如下两个条件：
① 检查所戴镜片应该和当初验配时的镜片基弧一致（镜片不能变形）
② 眼球屈光系统结构稳定（除眼轴之外，其他参数不能改变）
实际情况是，受限于车床加工工艺的限制，同样参数的两个镜片很难做的完全一致，而且镜片使用一年后基弧有可能会发生改变，同时孩子的角膜曲率、晶体屈光力和眼轴有同步改变，这时候通过戴镜验光判断下来的屈光度可能存在问题。
戴镜验光更换镜片很多年，从来没发现这种问题，是怎么回事呢？
首先：角膜塑形镜的可预测性较为粗略，孩子的耐受性也比较好，只要误差不是很大，孩子基本都没什么主诉。
其次：如果去除镜片变形影响，理论推算戴镜验光的偏差是单向偏向近视，也就是只会造成过矫，不会造成欠矫，这可能也是大家一直感觉不到问题的原因。
除上述两点，定期停戴检查对于及时发现角膜的隐匿病变，比如圆锥角膜也很有意义。特别是验配了角膜形态不规则或者大散光的孩子，当发现孩子度数增加了，如果不停戴观察一下角膜，医生的心里还是充满忐忑的。
童年眼科提示：以上几个方面，都提示更换镜片时候充分停戴比较好的。当然，停戴对家长和孩子造成不便，再次戴镜时有个别出现视力下降等问题。 联系我时，请说是在114黄页信息网看到的，谢谢！
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