「图」美国HRC科普：子宫内膜厚度与试管婴儿的关系及应对锦囊-北京114黄页信息网

子宫内膜是覆盖子宫腔表面的粘膜，是人体分化能力很强的组织之一，在女性雌孕激素的作用下，会随卵巢的周期性变化而发生改变。美国HRC专家指出，女性生理不同时期，子宫内膜厚度会有所不同，大致分为增生期、分泌期和月经期共三个时期，这是生育能力正常的女性每个月子宫内膜都要经历和呈现的变化。但是，如果因一些因素或外力作用，使子宫内膜偏离了正常周期的轨道变化和数值，就会造成内膜过薄或过厚的情况，从而易导致女性自然受孕率降低、胎停、流产等不良后果。

关于子宫内膜薄厚异常，主要与这几大因素有关：

1、年龄：女性随着年龄增大，生育机能会呈下滑趋势，使得子宫内膜会随之变薄，所以相对来说，年轻女性子宫内膜条件更好。

2、内分泌失调：女性一旦内分泌失调，就会扰乱体内激素变化，继而导致子宫内膜厚度异常，其中变薄是较为常见的情况。

3、病变：当女性患有卵巢功能性肿瘤或其他内分泌性疾病致子宫内膜长期单方面受雌激素刺激，就会造成子宫内膜一直处于增厚状态;若是患子宫内膜炎，会造成子宫内膜细胞的损伤、死亡而致内膜变薄。

4、人工流产：不规范及频繁的人工流产对子宫内膜厚度的伤害特别大，会使其功能受损和变薄。

5、药物刺激：对于长期使用他莫昔芬等雌激素类药物的女性，也易出现子宫内膜持续增生情况。

二、试管婴儿对子宫内膜厚度的要求

子宫内膜过薄或过厚影响女性怀孕无可厚非，那对于在体外完成精卵受精、胚胎培育，然后再将胚胎植入会子宫这个孕育的“港湾”的试管婴儿助孕方式而言，对子宫内膜厚度有着怎样的要求呢?

美国HRC专家表示：当子宫内膜厚度达到8~12mm时，再进行囊胚移植，可极大限度提升试管成功率。因为在孕激素和雌激素的双重作用下，这时的子宫内膜腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象;血管也迅速增长，使得子宫内膜厚且松软，含有丰富营养物质，十分有利于囊胚粘附、驻扎。

此外，临床研究也表明，子宫内膜厚度>8mm，子宫内膜容受性>78%;内膜厚度<8mm，容受性<17%。【注：子宫内膜容受性指子宫内膜对胚胎的接受能力，即处于一种允许胚胎定位、粘附、植入并使内膜腺体间质发生改变而让囊胚顺利着床的状态。】

倘若进行移植手术时子宫内膜过薄，会直接导致植入的囊胚不能着床，或者着床后因营养供给不足而导致囊胚重新游离起来;过厚则会使囊胚植入内膜时困难而造成着床失败。再者，子宫内膜过薄或过厚很可能是一种病理状态，干扰囊胚着床和发育。

三、移植前子宫内膜厚度不达标怎么办?

在试管周期中，由于促排取卵等前期操作会使部分女性出现激素水平短暂失衡，还有一些患者本身存在子宫方面的疾病，移植前子宫内膜厚度不达标的情况时常发生，美国HRC专家的应对方案是：先将健康囊胚冷冻保存起来，待子宫各方面条件理想再移植。

1、子宫内膜过薄：美国HRC专家建议此类患者通过药物辅助(适当辅助黄体酮、雌孕激素等药物可促进子宫内膜生长)、饮食调理(多吃黄豆、黑豆及豆制品这些含天然雌激素多的食物)、心理调节(保持轻松、愉悦的心情，内分泌水平也会更均衡)以及加强有氧运动等方式，增加子宫内膜厚度、加强体内气血循环和子宫内环境的养护，以一个良好的子宫内环境和身体素质迎接移植手术。

2、子宫内膜过厚：这种情况主要是病变引起，女性在医生指导下针对诊疗及调理，身体恢复健康后子宫内膜厚度也可逐渐回归正常数值，美国HRC专家不太提倡采用刮宫的方式，此操作虽然见效快，但很可能损伤子宫内膜，降低受孕率。

之后，在子宫形态良好、内膜厚度适中时，将冷冻的囊胚进行移植，好孕率也更有保障。已经成功帮助50000+家庭成功孕育健康宝宝的美国HRC，其试管婴儿活产率高达89.8%，正是得益于专家在子宫内膜厚度达标后才将经过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚进行移植。

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